Ⅰ 鍚堣偉鐪肩戝尰闄㈡湁鍝浜
鍚堣偉鐪肩戝尰闄㈡湁浠ヤ笅鍑犲訛細
1. 瀹夊窘鐪佺珛鍖婚櫌鐪肩
瀹夊窘鐪佺溂縐戝尰闄鏄鍚堣偉鍦板尯鐭ュ悕鐨勭溂縐戜笓縐戝尰闄錛岄泦鍖葷枟銆佺戠爺銆佹暀瀛︿負涓浣擄紝鎷ユ湁鍏堣繘鐨勭溂縐戞鏌ヨ懼囧拰鎵嬫湳鎶鏈銆傝ュ尰闄㈢溂縐戞嫢鏈変笓涓氱殑鍖葷枟鍥㈤槦鍜屼赴瀵岀殑涓村簥緇忛獙錛屼負鎮h呮彁渚涢珮璐ㄩ噺鐨勭溂縐戝尰鐤楁湇鍔°
2. 鍚堣偉鐖卞皵鐪肩戝尰闄
鍚堣偉鐖卞皵鐪肩戝尰闄鏄涓瀹朵笓涓氱殑鐪肩戣繛閿佸尰鐤楁満鏋勶紝鎻愪緵鍏ㄩ潰鐨勭溂縐戣瘖鐤楁湇鍔°傚尰闄㈡嫢鏈夊厛榪涚殑鐪肩戣懼囷紝寮灞曞悇綾葷溂縐戞墜鏈錛屽寘鎷鐧藉唴闅溿侀潚鍏夌溂銆佽掕啘鐥呯瓑銆傚悓鏃訛紝鍖婚櫌榪樻敞閲嶆偅鑰呯殑浣撻獙鍜屾湇鍔¤川閲忥紝涓烘偅鑰呮彁渚涙俯棣ㄨ垝閫傜殑灝辮瘖鐜澧冦
3. 鍚堣偉甯傜浜屼漢姘戝尰闄㈢溂縐
鍚堣偉甯傜浜屼漢姘戝尰闄㈢溂縐鏄涓瀹剁患鍚堟у尰闄㈢殑鐪肩戠戝わ紝鎷ユ湁杈冮珮鐨勮瘖鐤楁按騫熾傝ョ戝ゆ嫢鏈夊厛榪涚殑鐪肩戞鏌ヨ懼囧拰鎵嬫湳鍣ㄦ幫紝鑳藉熷紑灞曞悇綾葷溂縐戞墜鏈錛屽寘鎷鐪肩戝井鍒涙墜鏈鍜屾縺鍏夋不鐤椼傚尰鐢熷洟闃熺粡楠屼赴瀵岋紝鑳藉熶負鎮h呮彁渚涗笓涓氱殑鐪肩戝尰鐤楁湇鍔°
4. 瀹夊窘鍖葷戝ぇ瀛︾溂縐戝尰闄
瀹夊窘鍖葷戝ぇ瀛︾溂縐戝尰闄鏄涓瀹舵暀瀛﹀尰闄錛屾嫢鏈夎緝楂樼殑鍖葷枟姘村鉤鍜岀戠爺瀹炲姏銆傝ュ尰闄㈢溂縐戜笓涓氭у己錛屾嫢鏈夊厛榪涚殑鐪肩戞妧鏈鍜岃懼囷紝鑳藉熷紑灞曞悇綾葷溂縐戞墜鏈鍜岃瘖鐤楅」鐩銆傚悓鏃訛紝鍖婚櫌榪樹笌澶氬跺尰鐤楁満鏋勫悎浣滐紝涓烘偅鑰呮彁渚涘叏鏂逛綅鐨勭溂縐戝尰鐤楁湇鍔°
浠ヤ笂鍑犲跺尰闄㈤兘鏄鍚堣偉鍦板尯杈冧負鐭ュ悕鐨勭溂縐戝尰闄錛屾嫢鏈夊厛榪涚殑璁懼囧拰鎶鏈錛屼負鎮h呮彁渚涢珮璐ㄩ噺鐨勭溂縐戝尰鐤楁湇鍔°傛偅鑰呭彲浠ユ牴鎹鑷宸辯殑闇奼傚拰鎯呭喌閫夋嫨鍚堥傜殑鍖婚櫌榪涜屾不鐤椼
Ⅱ 瀹夊窘鐪佺珛鍖婚櫌紜浠墮厤澶
瀹夊窘鐪佺珛鍖婚櫌鍦ㄧ‖浠墮厤澶囦笂琛ㄧ幇鍑鴻壊錛屽叾璁懼囬厤緗鍫縐頒竴嫻併2008騫達紝鍖婚櫌閰嶅囦簡璇稿侾ET-CT銆佽秴瀵肩佸叡鎸銆侀傚艦璋冨己娌葷枟緋葷粺銆佽灪鏃婥T鎵鎻忎華銆丆R緋葷粺銆丒CT銆丏SA銆佺洿綰垮姞閫熷櫒銆侀珮鍘嬫哀浠撶瓑楂樼浠鍣錛岃繕鍖呮嫭褰╄壊蹇冭剰澶氳氨鍕掕瘖鏂浠銆佸ぇ鍨嬭嚜鍔ㄧ敓鍖栧垎鏋愪華銆佸厤鐤鑽у厜鏄懼井闀滅瓑錛岃繖浜涜懼囩殑鎬誨滻瀹氳祫浜т環鍊肩害涓2.4浜垮厓浜烘皯甯侊紝鍏呭垎浣撶幇浜嗗尰闄㈢殑鐜頒唬鍖栧尰鐤楁按騫熾
鍦ㄥ尰鐤楁妧鏈棰嗗煙錛屽畨寰界渷絝嬪尰闄㈠勪簬鐪佸唴棰嗗厛鍦頒綅銆傝剳澶栫戠殑鑴戠珛浣撳畾鍚戞妧鏈鍜岄呰剳瀵艱埅鎵嬫湳鎶鏈鍦ㄥ浗鍐呬韓鏈夌洓瑾夛紝鏄鍗鐢熼儴鍏ㄥ浗絝嬩綋瀹氬悜鎶鏈鍩硅鍩哄湴銆傚績鍐呯戝湪蹇冭綆$棶浠嬪叆娌葷枟鏂歸潰璧板湪鐪佸唴鍓嶅垪錛屽勾浠嬪叆娌葷枟閲忓眳浜庨栦綅銆傚績澶栫戞垚鍔熷疄鏂戒簡澶氫緥蹇冭剰縐繪嶆墜鏈錛屾爣蹇楃潃鍏跺績鑴忕Щ妞嶆妧鏈宸茶坊韜鍥藉唴鍏堣繘涔嬪垪銆傝娑茬戝湪閫犺騫茬粏鑳炵Щ妞嶆柟闈㈣〃鐜板嚭鑹詫紝鐗瑰埆鏄鑴愯縐繪嶆不鐤楁ユх櫧琛鐥呰揪鍒頒簡鍥藉唴棰嗗厛姘村鉤銆
鏅澶栫戝湪鐪佸唴鐙鏍戜竴甯滐紝鐜囧厛寮灞曟椿浣撹倽縐繪嶆墜鏈錛屽苟鍦ㄥ皠棰戞秷鋙嶆不鐤楄倽鐧屽拰綺劇粏鑲濊剰澶栫戞不鐤楃瓑棰嗗煙杈懼埌鍥藉唴鍏堣繘銆傝儐閬撳唴紿ラ暅鎶鏈銆佽吂鑵旈暅鎶鏈浠ュ強ERCP絳夊井鍒涙妧鏈涔熷湪瀹夊窘鐪佺珛鍖婚櫌鍙戞尌鐫閲嶈佷綔鐢錛屽叾涓鑵硅厰闀滄妧鏈宸茶揪鍒板浗鍐呴嗗厛銆傚尰闄㈣繕鏄瀹夊窘鐪佽厰闀滃︾粍鐨勪富浠誨斿憳鍗曚綅錛屽睍紺轟簡鍏跺湪寰鍒涙妧鏈棰嗗煙鐨勪笓涓氬疄鍔涖
濡囦駭縐戠殑杈呭姪鐢熸畺鎶鏈鍦ㄧ渷鍐呭叿鏈夐嗗厛鍦頒綅錛屽睍紺轟簡鍖婚櫌鍦ㄧ敓孌栧尰瀛﹂嗗煙鐨勫厛榪涙按騫熾傛ゅ栵紝鐪肩戙侀ㄧ戙佸囦駭縐戙佽抽薊鍜藉枆縐戙佹秷鍖栧唴縐戜互鍙婂懠鍚稿唴縐戠瓑縐戝や篃騫挎硾寮灞曚簡鍚勭嶅井鍒涗粙鍏ユ妧鏈錛屼負鎮h呮彁渚涗簡鏇村姞綺懼噯鍜屼究鎹風殑鍖葷枟鏈嶅姟銆
瀹夊窘鐪佺珛鍖婚櫌鐨勫墠韜涓哄悎鑲ュ熀鐫e尰闄錛1898騫村緩闄銆傚尰闄㈠湴澶勭渷搴滃悎鑲ュ競涓蹇冿紝鍖椾復綣佸崕鐨勫洓鐗屾ゼ鍟嗕笟鍖猴紝鍗楅潬椋庢櫙縐涓界殑鍖呮渤鍏鍥錛屾槸涓鎵璁懼囧厛榪涖佷笓縐戦綈鍏ㄣ佹妧鏈鍔涢噺闆勫帤錛岄泦鍖匯佹暀銆佺爺銆侀勯槻銆佷繚鍋ャ佸悍澶嶃佹ユ晳涓轟竴浣撶殑鐪佺駭澶у瀷緇煎悎鎬у尰闄銆
Ⅲ 鍚堣偉鍝涓鍖婚櫌鐪肩戝ソ
鍚堣偉鏈濂界殑鐪肩戝尰闄㈡槸瀹夊窘鐪佺珛鍖婚櫌鐪肩戙
璇ュ尰闄㈢溂縐戞槸鍚堣偉鍦板尯涔冭嚦瀹夊窘鐪佸唴鐭ュ悕鐨勭溂縐戣瘖鐤椾腑蹇冿紝鎷ユ湁鍏堣繘鐨勭溂縐戝尰鐤楄懼囧拰涓嫻佺殑涓撲笟鍥㈤槦銆備笅闈㈡槸
1. 涓撲笟鍥㈤槦錛氬畨寰界渷絝嬪尰闄㈢溂縐戞嫢鏈変竴鏀緇忛獙涓板瘜銆佹妧鏈綺炬箾鐨勪笓涓氬洟闃熴傚叾涓鍖呮嫭澶氬悕鐪肩戜笓瀹跺拰鏁欐巿錛屼粬浠鍦ㄧ溂縐戦嗗煙鏈夌潃娣卞帤鐨勫︽湳鑳屾櫙鍜屼赴瀵岀殑涓村簥緇忛獙銆
2. 鍏堣繘璁懼囷細璇ュ尰闄㈠紩榪涗簡鍥介檯鍏堣繘鐨勭溂縐戝尰鐤楄懼囷紝濡傛縺鍏夎繎瑙嗙煫姝h懼囥佺溂搴曟垚鍍忕郴緇熺瓑錛岃兘澶熶負鎮h呮彁渚涘噯紜銆侀珮鏁堢殑璇婃柇銆
3. 璇婄枟鏈嶅姟錛氬畨寰界渷絝嬪尰闄㈢溂縐戞彁渚涘叏鏂逛綅鐨勭溂縐戣瘖鐤楁湇鍔★紝鍖呮嫭榪戣嗐佽繙瑙嗐侀潚鍏夌溂銆佺櫧鍐呴殰絳夊氱嶅父瑙佺溂鐥呯殑璇婃柇鍜屾不鐤椼傚悓鏃訛紝鍖婚櫌榪樻敞閲嶆偅鑰呯殑灝卞尰浣撻獙錛屾彁渚涙俯棣ㄣ佽垝閫傜殑灝卞尰鐜澧冦
4. 鍙g戣壇濂斤細鐢變簬鍏跺湪鐪肩戦嗗煙鐨勫崜瓚婅〃鐜幫紝瀹夊窘鐪佺珛鍖婚櫌鐪肩戝湪鎮h呭拰涓氱晫鍧囦韓鏈夎壇濂界殑鍙g戙傝稿氱溂縐戞偅鑰呭拰瀹跺睘閮界粰浜堣ュ尰闄㈤珮搴﹁瘎浠鳳紝鎺ㄨ崘鍏朵綔涓哄悎鑲ュ湴鍖洪栭夌殑鐪肩戝尰闄銆
鎬葷殑鏉ヨ達紝瀹夊窘鐪佺珛鍖婚櫌鐪肩鏄鍚堣偉鍦板尯涓瀹跺湪鐪肩戦嗗煙鍏鋒湁寰堥珮澹拌獕鍜屼笓涓氭按鍑嗙殑鍖婚櫌銆傚傛湁鐪肩戦棶棰橈紝鍙浠ラ夋嫨璇ュ尰闄㈣繘琛屽挩璇㈠拰娌葷枟銆