1. 預防水腫的措施有哪些
機體組織間隙有過多的液體瀦留,稱為水腫,可分為全身性水腫和局限性水腫。
全身性水腫,心臟性見於心力衰竭、縮窄性心肌炎;腎臟性見於急、慢性腎炎;肝臟性見於肝硬化、肝壞死;營養性見於高度貧血、癌症晚期;內分泌性見於甲狀腺功能減退、皮質醇增多症;葯物性見於長期應用皮質激素。
局限性水腫,局部炎症性見於癰、癤、蜂窩組織炎;靜脈阻塞性見於血栓性靜脈炎或靜脈血栓形成、妊娠或癌腫壓迫靜脈;淋巴迴流受阻性見於淋巴管炎、絲蟲病;變態反應性見於血管神經性水腫;物理性見於燒傷、凍瘡。
診斷與鑒別水腫,首先要注意水腫出現的部位。一側個肢體或局限性浮腫多為靜脈或淋巴管阻塞。低蛋白血症多為全身性水腫。清晨眼瞼或顏面浮腫多為腎性。水腫初發於低垂部位者多為心源性水腫。
其次要注意水腫的伴隨症狀及體征。水腫雜音及頸靜脈怒張者多為心源性水腫。水腫伴有血尿、少尿、頭暈、高血壓者多為腎性水腫。水腫伴有惡心嘔吐、腹脹、腹水、脾大或黃疸者多為肝原性水腫。水腫伴有代謝率降低的表現及非凹陷性水腫者,多見於甲狀腺功能減退症。局限性水腫伴局部發紫者多為靜脈阻塞。為明確診斷,可作尿常規、血漿白蛋白檢查。
水腫是一種體征,對症處理可採用利尿劑如氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)、呋塞米(速尿)等,但需注意鉀離子丟失,中草葯中車前子、白茅根、玉米須、冬瓜皮、葫蘆瓢、馬鞭草、河白草等亦有一定的利尿退水腫功效。飲食宜淡鹽,水分較少攝入。全身性水腫大多數由疾病引起,故必須針對病因治療。